Category : спина болит

Делают операцию при камнях в почках

03.02.2010спина болит Standard

Послеоперационный период зачастую длится от нескольких недель до месяца. Место, где находится камень, хирург делают операцию при камнях в почках определяет пальпаторно пальцамихотя есть еще рентгенография, ультразвук. Мы используем этот метод при множественных камнях почек. Уратные камни уменьшаются в размерах при ощелачивании мочи и ограничении в рационе количества животных белков. Они утверждают, что после операции достаточно быстро восстановились и не нуждались в длительном приеме анальгетиков. Важным ограничением для выполнения камнедробления служит наличие у человека проблем со свертываемостью крови и нарушения деятельности сердца. Внимание: глубина проникновения лазерного луча доходит до 5 мм, что позволяет осуществлять точечное воздействие только на камень, не затрагивая окружающие органы и ткани.

Помимо этого стоит сказать, что больше всех мочекаменному заболеванию подвержены люди пожилого возраста, которые давно страдают от хронических тяжелых заболеваний. Как показывает врачебная практика, обычно образованию камней в почках способствует сразу несколько факторов.

При этом, если человек не проведет своевременную диагностику, то его состояние только ухудшится. Симптомы мочекаменной болезни во многом зависят от конкретной локализации камней, формы и запущенности патологии. Дробить камни в почках лазером начали не так давно. На сегодняшний день такая операция является самой популярной в устранении камней, поскольку она малоинвазивная, безопасная и не вызывает негативных осложнений, в отличие от открытой полостной операции.

Перед тем, как провести лазерное удаление камней, больному в обязательном порядке следует пройти подготовку к операции и провести следующие обследования:. Лазерное удаление камней называется литотрипсия. Задачей данной операции является дробление камней, после чего их несложно будет вывести с потоком мочи.

В отличие от традиционного открытого хирургического вмешательства на почках, литотрипсия не нуждается в столь травматичном и болезненном проведении. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов, перенесших ее. Они утверждают, что после операции достаточно быстро восстановились и не нуждались в длительном приеме анальгетиков. Назначить лазерное удаление камней может врач-уролог после осмотра пациента и изучения его анализов. Лазерное удаление камней в почках делается под наркозом.

Подбривает вид анестезии лечащий врач в каждом индивидуальном случае. Для профилактики осложнений за полчаса до операции больному обязательно вводятся сильнодействующие антибиотики. Начинается операция с введения эндоскопа в мочевые пути. Данный инструмент имеет тонкое лазерное излучение, благодаря чему камни разрушаются.

Контролирует ход операции врач, который следит за продвижением эндоскопа через специальную видеокамеру. После окончания процедуры в качестве профилактики осложнений больному рекомендуется пребывать в условиях стационара еще в течение двух дней. После этого он отправляется домой и проходит реабилитационный период там.

При необходимости в мочевой канал больному может устанавливаться мочевой катетер. Находиться там он может от десяти дней до одного месяца.

Это нужно для нормализации мочеиспускания и вывода раздробленных камней. Даже если операция по удалению камней в почках прошла успешно, пациент все равно должен периодически посещать врача для контрольной проверки.

Он может спрашивать о том, болит ли после вмешательства мочеиспускательный канал и как вообще себя чувствует пациент. Цена на данную операцию во многом зависит от ее сложности и квалификации врача. Также стоимость определяет каждый конкретный случай больного и величина камней в почках.

После лазерного удаления камней больному следует придерживаться следующих советов:. Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы. По материалам pdoctor. Камни почек — это основное проявление сложной, многофакторной мочекаменной болезни. Существует более причин образования камней почек, и правильное лечение включает не только удаление камня почки, но и выявление и устранение причин камнеобразования. Особенность: почти всегда сопутствующая дремлющая инфекция почки.

Часто — угроза возникновения почечной колики или гнойного пиелонефрита. Иногда — тяжелая дисфункция с необходимостью пожизненного диализа или трансплантации почки. Между тем, хроническая почечная недостаточность, к сожалению, может сопровождать мочекаменную болезнь, особенно в случаях больших и коралловидных камней почек. К сожалению, зачастую только операция по удалению камней из почек может избавить пациента от всех рисков мочекаменной болезни: почечной колики, острого пиелонефрита или хронической почечной недостаточности.

Дробление камней в почках ультразвуком без операции — или дистанционная уретеролитотрипсия — метод выбора в целом ряде случаев. Операция по удалению камней в почках лазером — проводится через мочеиспускательный канал или небольшой прокол в боку — без разрезов, эндоскопически. Превосходит по эффективности дробление камня в почке ультразвуком и полостную операцию. Практически у каждого уролога старой школы в кабинете есть стенд: сто и более камней почек, порой — совершенно причудливых форм и размеров, всех мыслимых и немыслимых расцветок.

Некоторые представлены даже в распиле — концентрические круги и неповторимые ромбики заставляют затаить дыхание — потрясающая красота! Однако ощущение восторга быстро сменяется ужасом — все эти камни доставались путем широкого разреза и секционным рассечением почки. За каждым камнем — история тяжелой болезни, операция, и часто — нефункционирующая, сморщенная почка.

Не было лет назад эндоскопических методов и лазерных операций, каждый пациент с мочекаменной болезнью подвергался тяжелой и мучительной полостной операции. Последствия этих вмешательств мы можем видеть и сейчас: огромные рубцы, часто — неизлечимые послеоперационные грыжи, сморщенные и не выполняющие свою функцию почки.

Спроси у любого уролога, откуда берутся камни в почке — криво улыбнется, начнет рассказывать, потом безнадежно махнет рукой — мол, слишком долгий разговор. Каждый седьмой россиянин на протяжении жизни хотя бы раз будет госпитализирован для операции при мочекаменной болезни и лечения осложнений.

Каждый седьмой. Среди них примерно у половины будут большие камни в почках, вызывающие постоянную инфекцию, хроническую боль и нарушение функции органа. Мочекаменная болезнь — это всегда свидетельство о поломке организма, прекрасной системы, способной бороться за свое здоровье. Плохая вода, гормональные заболевания, нарушение оттока мочи и инфекция — вот далеко не полный перечень причин образования камней почек.

Орган практически погиб: мочу не производит, кровоток минимальный, чуть ниже почки, в мочеточнике, сантиметровый камень полностью заблокировал отток мочи. В самой почке — большой камень размером около 4-х сантиметров. Боль прошла, я и подумал, что все хорошо.

У пациента полтора года назад случилось несколько приступов почечной колики. На прием к урологу пациент так и не попал, ограничившись народными методами лечения мочекаменной болезни: прочитал в интернете о растворении камней в почках лекарствами. Результат: нервные окончания погибли, боли никакой, почка блокирована уже полтора года вросшим в мочеточник камнем и большой вопрос — удастся ли спасти орган.

Давайте подумаем, почему по всему миру среди урологии выделяют целое отдельное направление по мочекаменной болезни и даже создают полнофункциональные отделения лечения мочекаменной болезни?

Почему бы не назначить всем больным с камнем в почке или камнями мочеточника какое-нибудь широко рекламируемое лекарство, растворяющее камень, и закончить с этим?

Зачем нужно придумывать дорогостоящее оборудование для лазерного дробления камней почек и мочеточников, тоненькие гибкие эндоскопы для доступа в мочеточник и почку по естественным мочевым путям, позволяющих убрать камень почки без полостной операции? Огромная проблема мочекаменной болезни заключается в том, что существует более причин для образования камней в почках, практически все камни различны между собой по составу, и задачей грамотного уролога является не только удаление камней почки, но и выявление причины камнеобразования и лечение той самой системной поломки, из-за которой в почке образовались камни.

Точнее — они не работают почти никогда. Посудите сами, ведь средство, способное растворить камень, в первую очередь растворит. Современная диагностика мочекаменной болезни предлагает целую плеяду методик.

Зачастую пациенту просто непонятно — зачем все это нужно? Целая гора анализов, исследований, немалые дозы рентгеновского облучения — во имя чего? Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и простаты позволяют, во-первых, выявить сами камни, во-вторых, ответить в первом приближении на вопрос о причинах образовании камней в почках.

Зачастую — УЗИ почек — первое исследование, которое проходит пациент с мочекаменной болезнью. Наличие камней в почках — это сверхвысокий риск инфекции.

Общий анализ мочи позволяет выявить наличие инфекции и уточнить степень воспаления. Также общий анализ мочи позволяет судить о составе камня, так как наличие ряда кристаллов в моче характерны для определенных типов камней.

В современной практике КТ позволяет ответить сразу на несколько вопросов: какова плотность камня, возможно ли будет его дистанционно раздробить; в каком состоянии мочеточники, выйдут ли по ним осколки камня; есть ли аномалии развития и противопоказания к лазерной операции?

Целый ряд параметров этого анализа позволяют судить о причинах камнеобразования и возможном нарушении функции почек. Например — увеличение уровня мочевой кислоты может говорить о подагре, а увеличение уровня креатинина — о плохой функции фильтрации. Посев мочи позволяет выявить тип возбудителя воспаления и его чувствительность к определенным антибиотикам, что делает возможным прицельное назначение антибактериальных препаратов без нанесения вреда кишечнику и иной полезной флоре тяжелыми антибиотиками широкого спектра действия.

Этот анализ выполняется после извлечения камня почки и имеет решающее значение в диагностике того заболевания, которое привело к образованию камня. В подавляющем большинстве случаев этот анализ позволяет нам не допустить в дальнейшем образование камней. Современная концепция лечения мочекаменной болезни предполагает максимально частое использование эндоскопии, т.

В подавляющем большинстве случаев, госпитализация пациента занимает не более х дней, после чего можно вернуться к обычной жизни. Можно сказать, что канули в Лету те времена, когда для удаления камня почки требовался огромный разрез и недели госпитализации. Ровно также и исчезли стенды с огромными камнями: сейчас они дробятся лазером или ультразвуком, а урологу на память в лучшем случае остается горстка песка.

К сожалению, не во всех случаях показана дистанционная уретеролитотрипсия, то есть дробления камней в почках ультразвуковой волной. Однако это метод выбора в целом ряде случаев и мы его широко применяем.

Современные возможности также позволяют нам выполнить химический анализ состава камня или горстки песка, которая остается урологу и на основании полученных данных разработать строго индивидуальную для каждого пациента схему питания и изменения образа жизни, что позволит ему избежать дальнейшего образования камней почек. Именно в этом и заключается грамотное лечение пациентов с камнями в почках: во-первых, удаление камня почки, во-вторых — недопущение образования новых камней.

В противном случае пациент становится хроническим больным, вынужденным раз в полгода лежать в больнице для дробления или операции камня почки. Дополнение перед этим словом описывает тип хирургического доступа. Дистанционное дробление камня — ультразвуковая волна, проходя через камень, дробит его на мелкие осколки, которые выходят естественным путем.

Мы используем этот метод при уверенности, что осколки камня без проблем покинут мочевые пути. Через естественные мочевые пути в почку вводится эндоскоп. Хирург видит камень на экране, проводит к нему лазерное волокно и дробит камень в пыль. Мы используем этот метод при множественных камнях почек. Фиброскоп позволяет раздробить лазером и убрать все камни лоханки и чашечек через естественные мочевые пути.

Также фиброуретероскоп используется при лазерном дроблении коралловидных камней. Суть чрескожной нефролитотрипсии заключается в проведении эндоскопа через прокол 5 мм, дроблении камней в почках лазером и выведении осколков. Преимущество данной операции заключается в минимальной травме — отсутствие необходимости большого разреза резко снижает количество осложнений: нет боли, уродливого шрама, риска воспаления и необходимости в долгой реабилитации.

Это новейший метод, успешно применяемый в большинстве европейских клиник. Отличие от стандартной перкутанной литотрипсии заключается в совсем маленьком проколе, не более 2-х мм, что позволяет провести в орган эндоскоп и лазером раздробить камень почки. Почти все пациенты после этой операции на следующий день выписываются, а еще через день возвращаются к работе, не испытывая какого-либо дискомфорта.

Иногда причиной образования камней является та или иная аномалия развития мочевой системы или стриктура мочеточника. В этом случае требуется одномоментное удаление камня и коррекция аномалии или стриктуры.

В отличие от большинства клиник, в таких случаях мы предлагаем не полостную операцию, а удаление камней из почек лапароскопически. Сегодня лапароскопия — признанный золотой стандарт хирургии почек. Современная лазерная хирургия и применение эндоскопических технологий позволяют сделать операцию.

На сегодняшний день удаление камней из почек может проводиться разными способами. Все зависит от размеров образований их состава и особенностей организма. Широко распространенным заболеванием является уролитиаз. Почечные камни возникают в виде солевых отложений. Они чаще образуются при неправильном питании, нарушении обмена веществ.

А также возникновение камней зависит от климатических условий и поступления витаминов в организм. В качестве провокаторов этого патологического процесса могут выступать определенные лекарства, например, группа глюкокортикоидов и тетрациклиновых. Появление камней в почках и их выход через каналы — сопровождается сильной болью, а также другими проявлениями, включая кровотечение и воспаление. Для того чтоб не появилось нежелательных осложнений — необходимо своевременно проводить диагностические действия для обнаружения камней , после чего врачи смогут назначить более адекватную терапию.

О том, как удалять камни из почек и какой способ подойдет, расскажет врач. Сейчас существует ряд современных методик, в зависимости от диагностики, назначается тот или другой способ лечения.

Когда в организме человека происходит нарушение обмена веществ в связи с неправильным питанием или поступление витаминов , а также нарушен кислотно-щелочной баланс — это как раз та среда, в которой появляются камни максимально быстро.

При этом они бывают разных размеров и формы. Что касается их состава, то он также бывает неодинаковым. Бывает так, что пациент ничего не чувствует при образовании камней.

Дойдя до нужного места в почке, мочеточнике или мочевом пузыре, хирург удаляет камень. После чего тонким кетгутом сшивает ткани в обратном порядке, слой за слоем. В некоторых случаях гнойные процессы мочеточник не ушивают кетгутом, а в его просвет вставляют катетер, который выводят наружу. Почка обязательно дренируется для того, чтобы дать отток моче и другим жидкостям гной, сукровица. Во время операции могут быть осложнения, главные из которых — кровотечение из почки и повреждения органов — соседов почки.

После операции больному назначаются антибиотики и обезболивающие. Раз в два-три дня меняется повязка в области раны. Через несколько дней из раны удаляется дренажная трубка.

Примерно на е сутки после операции, если нет осложнений, снимаются швы. ТромбофлебитыПневмонияСердечная недостаточностьТромбоэмболия ветвей легочной артерииНарушения мозгового кровообращенияОстрый инфаркт миокардаПарез кишечника.

Это основные осложнении, характерные для всех видов операций органов брюшной полости. Перечень далеко не полный. Главная рекомендация для всех больных после операций по удалению камней — это соблюдение усиленного питьевого режима. Вода — лучший очиститель организма. Только ее тоже надо очищать перед употреблением. Питание после операции на почке должно быть в соответствии с химическим составом камня. Например, диета при оксалатных камнях подразумевает исключение из рациона продуктов с большим содержанием оксалатов.

Также в число рекомендаций включается фитотерапия, которая незаменима в профилактике осложнений после операции и является барьером для образования новых камней. Кроме этого, больному рекомендуют как можно скорее активизироваться для более быстрого улучшения кровоснабжения и работы кишечника. Это основные положения по открытой полостной операции. Кому именно таким способом удаляли камни в почках, знают — операция очень тяжелая, с частыми серьезными осложнениями и длительным реабилитационным периодом.

Остается от всей души посочувствовать людям, которым пришлось удалять камни в почках с помощью операции, а остальным посоветовать — не доводите до такого исхода.

Берегите себя! А в этом полезном видео вы наглядно увидите, как происходит другой вид операции — литотрипсия. Здесь показаны все этапы: осмотр мочевого пузыря, устья мочеточника, осмотрен просвет мочеточника и почки, обнаружен камень в полости почки. Врач с помощью литотриптера раздробил камень и извлек его с помощью специальной корзинки. Литотрипсия почек — все ли так гладко?

Ажиотаж вокруг руководства по удалению камней из почек. Радикальный вариант лечения мочекаменной болезни — удаление камней из почек, мочеточника или мочевого пузыря.

Образование конкрементов — наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у представителей обоих полов. Образование конкрементов в почках обусловлено множеством внешних и внутренних факторов и потому считается полиэтиологическим. Если появляются боли в почках или часто болит поясница, низ живота и даже бедра — стоит обратиться к специалисту для диагностики. В первую очередь пациентам с камнями в почках предлагают пройти консервативное лечение — без хирургического вмешательства.

Однако, если диеты и назначенные препараты окажутся неэффективными, предлагается инвазивное вмешательство. Операции по удалению камней можно разделить на срочные ургентные и плановые. К срочным относятся любые вмешательства по изъятию конкрементов, закупоривших протоки мочевой системы. Все прочие операции происходят в плановом порядке, в случае, если терапевтическое лечение не помогло.

Полостные операции проводят в крайнем случаи. Открытые полостные операции — наиболее травматическое хирургическое лечение мочекаменной болезни. Такие методы используются в случае невозможности проведения более тонких инвазивных вмешательств. Они предполагают рассечение кожного покрова, подкожной жировой клетчатки, мышечных тканей.

Дальнейшие вмешательства проходят на открытом органе, из которого нужно извлечь конкремент. Процедуру проводят для удаления камней больших размеров. Это операция по удалению камней из почек или мочеточника, которая проводится под наркозом.

Можете засудить, только это трудно сделать. Добрый день Александр. Моему близкому другу сделали операцию по удалению камней из почек. К сожалению это все что я о его здоровье теперь знаю,он не хочет меня расстраивать…. Не могли бы Вы рассказать насколько это сложная операция ,как и сколько в среднем идет реабилитационный период.

Операции разные бывают. Если открытая, то это не самое лучшее. Все нюансы зависят от многого: кто хирург, как прошла операция, возникли ли осложнения и т. Добрый День, Александр.

Хотела спросить совета, учитывая Ваш опыт. У меня нашли камень в верхней части мочеточника, очень плотный — HU. Размер 10мм в длину и 7мм в ширину. Предложили открытую операцию, я отказалась. Здравствуйте,не знаю к кому уже обращаться моей маме 17 августа сделали операцию по удалению камня.

Из за антибиотиков которых кололи пропав слух до Потом лечили уши. Воопщем ее выписали через 1. А ещё у нее сахар. Доброго времени суток. Мне з1 год. Неделю назад сильно схватила левая почка,после сильной физики. На следующий день утром моча была темно коричневого цвета затем с кровью.

Были безумные боли в паху с трудом ходил в туалет,часто и по малу. Здравствуйте, выйти теоретически могут, но надо потрудиться. Почитайте сайт и комментарии, найдете ответы. Прочитала вашу статью и хочу задать вопрос. Вообщем он у меня в больнице с трубочкой. Переживает насчет дальнейшей сексуальной жизни. Добрый день, Елена. Конечно, в организме все взаимосвязано, но операция на мочеточнике никак не может повлиять на мужскую функцию.

Если, конечно, у него других проблем нет. Ему открытую операцию делали? Добрый день, Александр! Основными показаниями для этого считаются регулярные рецидивы заболевания, наличие отложений больших размеров и развитие воспалительного процесса на фоне нагноения.

Подобное хирургическое вмешательство обязательно выполняется под общей анестезией, а в медицине оно еще называется полостным. Это обусловлено тем, что при ее выполнении затронут определенный участок тела делается разрез всех слоев тканей. Уровень инвазивности низкий, и операция лучше подходит для клинических случаев, когда камень локализуется в лоханке почки.

Также имеется возможность вскрыть мочеточник и удалить отложение из него. В современной медицине практикуют открытые лапароскопические операции по удалению камней из почек. Отличаются они тем, что не нужно делать большой разрез, а достаточно нескольких маленьких проколов. В них вводят специальные медицинские инструменты, дробят конкремент, а затем извлекают его наружу.

Однако такое вмешательство проводится лишь по особым показаниям, и, зачастую, их заменяют лапароскопическими. Благодаря такому типу оперативного вмешательства у врачей имеется реальная возможность сохранить некоторую часть органа, что очень важно для тех пациентов, у которых работает только одна почка.

Резекцию выполняют, если у человека имеются множественные отложения, либо же патология постоянно рецидивирует, произошло некротическое поражение или патология уже на последней стадии.

В тяжелом состоянии операция противопоказана к выполнению. Удаление части почти проводится под общим обезболиванием. Для этого пациента кладут на здоровый бок, предварительно поместив туда валик.

Затем врач послойно рассекает мягкие ткани и подлежащие слои. Чтобы избежать сильного кровотечения, на тот участок почки, где есть мочеточник, накладывают зажим. Затем пораженную область иссекают и производят сшивание краев раны.

Далее из органа выводят дренажную трубку, но не полностью, а она остается примерно на неделю, максимум 10 суток. Если за это время рана успела зажить и патологический экссудат не выделяется, трубку извлекают а рану ушивают и накладывают на нее антисептическую повязку.

Операция по удалению камней из почек, вне зависимости от того, по какой методике она была выполнена, является достаточной сложной. Учитывая первичное состояние здоровья пациента, качество ухода в послеоперационном периоде и степень запущенности патологии, осложнения могут быть различными. Учитывая все это, пациентам рекомендуется оставаться в клинике определенное количество времени. В таком случае врачи будут контролировать процесс восстановления, и если возникнут какие-либо трудности, они смогут оказать своевременную медицинскую помощь.

Содержание 1 Когда делают 2 Виды 3 Литотрипсия 3. Таким образом, это наименее инвазивный метод хирургического лечения уролитиаза. Мочекаменная болезнь — это нарушение обмена веществ и операция не вылечит вас от недуга и не спасет от повторного образования конкрементов. Основное лечение уролитиаза должно быть направленно на устранение причины камнеобразования, консервативные методики и диетотерапию.

Спустя год после дробления камней вновь образовался камень3 мм, песок. В другой почки песок. Подскажите стоит ли, мне ложиться под нож.

Городок у нас не областной, предлагают только хирургическим путем. Очень уж не хочеться резаться! Имя обязательно. Mail не будет опубликовано обязательно.

Главная Карта сайта Контакты. Операции при камнях в почках: показания и виды вмешательств. Экстренные операции Установка стента в мочеточник Это временная процедура, которая позволяет восстановить отток мочи с блокированной почки на время, которое необходимо для выбора тактики лечения пациента. Чрезкожная нефростомия Это оперативное вмешательство, которое относится к экстренным и временным мерам по нормализации оттока мочи с блокированной камнем почки.

Sitemap

Повышенный холестерин при зачатии, цигун для коленных суставов, можно ли при беременности не лечить молочницу, увеличенная почка у месячного ребенка

COMMENTS

Анисья

Меру-то мы знаем, но разве ж её выпьешь? Готово, мастер! — Что готово? — СЛОМАЛ!!! В ответ на диснеевскую Анастасью Союзмультфильм приступил к выпуску пластилинового мультфильма “Джон Кеннеди”. Бронетемкин Поносец Мусоропровод – внутренняя связь в милиции. Вы имеете право хранить молчание. Все, что вы скажете, будет искажено и направлено против вас. Женщина как парашют – в любой момент может отказать, поэтому всегда надо иметь запасной!

1 2 »