Category : тестостерон

Диагнозы при боли в спине

06.06.2010тестостерон Standard

Основными причинами, связанными с расстройствами функционирования организма, являются различные нарушения целостности позвоночного столба. Постельный режим не рекомендуется, он замедляет выздоровление и отрицательно влияет на процесс реабилитации пациента [3]. Как подобрать пояс для поясницы при болях в спине? Миелография проводится рентгенологическим оборудованием после введения контрастного вещества в спинной мозг. Хирургическое лечение удаление грыжи межпозвоночного диска необходимо в тех случаях, когда возникает компрессия корешков конского хвоста.

Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание пролапс , а при разрыве фиброзного кольца — грыжу.

В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков спондилез , повреждаются связки и межпозвонковые суставы спондилоартроз. Остеохондроз поясничного отдела часто сочетается с патологией крестцово—подвздошных сочленений. Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто возникают в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в тело позвонка грыжи Шморля клинически не значимы, грыжи диска в заднем и задне—боковом направлении могут вызвать компрессию спинномозгового корешка радикулопатию , спинного мозга миелопатию на шейном уровне или их сосудов.

Кроме компрессионных синдромов, возможны рефлекторные мышечно—тонические , которые обусловлены раздражением рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника.

Импульсы от рецепторов достигают двигательных нейронов спинного мозга, что сопровождается повышением тонуса соответствующих мышц и с течением времени если не наступает снижения мышечного тонуса трофическими изменениями в мышцах. Рефлекторные синдромы остеохондроза позвоночника возникают в течение жизни почти у каждого человека, компрессионные развиваются значительно реже.

Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем становится фактором, поддерживающим боль.

Кроме дегенеративно—дистрофических изменений позвоночника, причиной болей в спине могут быть его врожденные или приобретенные деформации кифоз, сколиоз , смещения тел позвонков спондилолистез , позвоночный стеноз, нестабильность позвоночника и наблюдаемый чаще у женщин в период менопаузы остеопороз, осложненный компрессионным переломом позвоночника.

Другая частая причина болей в спине и конечностях — миофасциальные боли, вызванные формированием так называемых триггерных точек в мышцах и или связанных с ними фасциях. Триггерные точки возникают под влиянием мышечного напряжения и часто на фоне дегенеративно—дистрофических изменений позвоночника. Эти точки могут находиться в активном или пассивном состоянии. Активная триггерная точка представляет зону повышенной возбудимости мышцы или ее фасции, она вызывает боль в покое и при движении, сопровождающемся напряжением мышцы.

Пассивная триггерная точка выявляется только при пальпации мышцы, что и позволяет ее определить. В качестве причины боли в спине выделяют фибромиалгию, которая характеризуется диффузной и обычно симметричной болью в туловище и конечностях. Сочетание болей с психическими нарушениями расстройства сна, астения, депрессия делают наиболее вероятным предположение о соматоформном происхождении этого расстройства.

В более редких случаях боли в спине вызваны новообразованием, затрагивающим позвоночник первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь. Они также могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Боли в спине возникают при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов остеомиелит, эпидурит , дисметаболических нарушений гиперпаратиреоз, болезнь Педжета.

Они развиваются при переломах позвоночника, анкилозирующем спондилоартрите болезнь Бехтерева и системных аутоиммунных заболеваниях, при которых в процесс вовлекается позвоночник. Боль в спине возможна при различных соматических заболеваниях сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др. Для установления причины болей в спине необходимо тщательное обследование больного, включающее выяснение жалоб, сбор анамнеза, соматическое, неврологическое и нейроортопедическое обследования, а в части случаев и дополнительные исследования.

Соматическое обследование направлено на выявление злокачественных новообразований, инфекционных процессов и соматических заболеваний, которые могут проявляться болью в спине. При неврологическом обследовании следует оценить эмоциональное состояние больного, определить, имеются ли парезы, расстройства чувствительности и выпадение рефлексов.

Большое значение имеет нейроортопедическое обследование, при котором определяются подвижность различных отделов позвоночника, объем движений конечностей, наличие локальной болезненности в спине и конечностях, напряжение мышц и болезненность при их пальпации.

Часто диагноз устанавливается на основании соматического, неврологического и нейроортопедического обследований, если они выявляют типичную клиническую картину рефлекторного мышечного тонического синдрома или поражения спинномозгового корешка либо миофасциального синдрома, фибромиалгии и при этом нет признаков онкологического или воспалительного заболевания, а также травмы позвоночника.

Для люмбаго поясничного прострела характерна резкая, простреливающая боль в пояснице, которая обычно развивается при физической нагрузке подъем тяжести и др. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли.

Часто больные нуждаются в стационарном лечении в отделении соответствующего профиля. В некоторых ситуациях возможно и амбулаторное ведение пациента узким специалистом поликлиники.

Самое главное — правильный диагноз и своевременно начатое лечение, поэтому не следует сидеть дома с болями в пояснице, терпеть или глотать обезболивающие таблетки. Профилактика возникновения боли в поясничной области подразумевает профилактику тех заболеваний, которые становятся ее причиной. Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям. Информация размещена на сайте только для ознакомления.

Обязательно необходима консультация со специалистом. Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта. Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших.

Не занимайтесь самолечением! Такой симптом, как боль в пояснице. Чаще с ним приходится сталкиваться людям среднего и старшего возраста. Однако и в молодые годы может приключиться такая напасть. Для молодежи характерны больше так называемые прострелы в поясницу. Болезненные ощущения в поясничном отделе могут иметь острый характер либо хронический.

Еще врачи выделают боли транзиторные — то есть когда они исчезают прежде чем затухает процесс, который спровоцировал их возникновение. Врачи называют целый ряд причин, которые провоцируют болезненные ощущения именно на данном участке.

Их делят на четыре условные основные группы:. К первой группе относят боли, которые вызваны растяжением связок или мышц, повреждениями межпозвоночных суставов и остеохондрозом, компрессионным переломом, микротравмами позвонков, кифосколиозом и тяжелым сполиозом, т. Боль отдает в поясницу при таких инфекционных заболеваниях, как остеомиелит позвоночника, туберкулезный спондилит, инфекционный эндокардит, эпидуральный абсцесс, гнойный дисцит, грипп.

Болезненные ощущения возникают при метастазах в позвоночнике и миеломной болезни, лимфомах и лифогранулематозе, различных опухолях. В таком случае их относят к третьей группе. Наконец, метаболические расстройства, при которых характерна боль внизу поясницы или другом околопоясничном участке — алкаптонурия, гемохроматоз, остеомаляция, остеопороз. Препарат представляет аналог g—аминомасляной кислоты ГАМК ; он связывается с пресинаптическими ГАМК—рецепторами, приводя к уменьшению выделения возбуждающих аминокислот глутамата, аспартата и подавлению моно— и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение мышечного тонуса.

Препарат оказывает также умеренное центральное анальгезирующее действие. Он хорошо всасывается из желудочно—кишечного тракта, максимальная концентрация в крови достигается через 2—3 часа после приема. Начальная доза составляет 15 мг в сутки в три приема , затем дозу иногда увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта, препарат принимают во время еды.

Обычные дозы для лечения болезненного мышечного спазма составляют 15—30 мг. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60—75 мг в сутки. Побочные эффекты чаще проявляются сонливостью, головокружением в начале лечения, хотя в дальнейшем могут ослабевать. Иногда возникают тошнота, запор , диарея , артериальная гипотония; требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста.

При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности, упражнения на укрепление мышц. При радикулопатии, особенно парализующем ишиасе, используется пентоксифиллин по мг 2—3 раза в сутки внутрь или по — мг внутривенно капельно на физиологическом растворе.

Если рефлекторные синдромы остеохондроз а обычно проходят в течение 1—4 недель, то при радикулопатии сроки восстановления увеличиваются до 6—8 недель. При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны физиотерапевтическое лечение, НПВП, миорелаксанты, мануальная терапия, рефлексотерапия и санаторно—курортное лечение. У многих больных с длительным течением болевого синдрома значительный эффект может быть получен от применения антидепрессантов в комбинации с другими методами терапии.

Традиционно в нашей стране при болях в спине широко используется мануальная терапия, различные виды физиотерапевтического лечения, в некоторых центрах — вытяжение позвоночника. Многие пациенты в течение длительного времени наблюдаются и лечатся только у специалистов мануальной терапии. Однако, по мнению экспертов ВОЗ, эти методы лечения еще не получили строгих доказательств своей эффективности [5]. Хирургическое лечение удаление грыжи диска необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста.

Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парез ом, и при длительном более 3—4 месяцев отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при наличии большой грыжи диска. В качестве профилактики обострений остеохондроз а рекомендуется избегать провоцирующих факторов подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др. При миофасциальных болях необходимо предоставить мышце покой на несколько дней. В качестве лечения можно использовать упражнения на растяжение мышц постизометрическая релаксация , прием миорелаксантов Сирдалуда, толперизона , физиотерапию ультразвук , рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.

При фибромиалгии наиболее эффективны антидепрессанты. Для уменьшения болей используют НПВП, физиотерапию, лечебную гимнастику и рефлексотерапию. У многих пациентов наблюдается только частичное ослабление болей после курса лечения, часто возникают обострения, что требует проведения повторных курсов лечения. Таким образом, боли в спине наиболее часто вызваны рефлекторными проявлениями остеохондроза позвоночника, миофасциальными болями и фибромиалгией. В таких случаях диагноз основывается на выявлении типичных проявлений болевого синдрома при отсутствии признаков онкологического, воспалительного и соматического заболеваний, а также травмы спины.

В случае нетипичного болевого синдрома необходимо дополнительное обследование, при этом выявление дегенеративно—дистрофических изменений позвоночника по данным рентгенографии не исключает других причин болей в спине. При лечении рефлекторных синдромов остеохондроз а, миофасциальных болей в остром периоде эффективны покой, избегание болезненных поз и физических нагрузок, применение НПВП и миорелаксантов, а при ослаблении болей большое значение имеет лечебная гимнастика.

При лечении хронических вертеброгенных болевых синдромов и фибромиалгии существенный эффект может быть получен от применения антидепрессантов. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под редакцией Н. Яхно, Д. WHO Department of noncomunicable disease management. Low back pain initiative. Geneve, Антибактериальная терапия в стоматологии Обычно именно за специалистом по МРТ остается последнее слово при диагностическом поиске и определении дальнейшей тактики.

Кратко остановимся на симптомах, которые могут указывать на возможный вторичный то есть не связанных непосредственно с позвоночником характер болей и требуют повышенной бдительности, как от врача, так и от пациента:. Как уже упоминалось, пациенты с болью в нижней части спины попадают в первую очередь в поле зрения терапевта и невролога. Медикаментозная терапия заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств НПВП, например, мелоксикама или простых анальгетиков.

Пациента следует настроить на регулярные занятия физической культурой, при этом главное не переусердствовать: при болях в нижней части спины противопоказаны бег, прыжки, многие игровые виды спорта, такие как баскетбол, волейбол, футбол. Неврологи чаще всего используют комплексную терапию болей в нижней части спины, включая в схему миорелаксанты например, мидокалм и витамины группы В.

Основное действие миорелаксантов — расслабление спазмированных зажатых мышц, предоставление им отдыха. Витамины группы В, как принято считать, улучшают питание и регенерацию нервных волокон. Эти препараты более эффективны в случаях острой боли, а вот при хроническом болевом синдроме их назначение хоть и не навредит, но доказанной эффективности не имеет. Довольно часто врачи особенно хирурги рекомендуют ношение бандажа на поясничную область поддерживание поясницы.

Это позволяет избавить пациента от неприятных ощущений в том случае, если предстоит физическая нагрузка, долгая дорога или выступление, но собственно лечебного эффекта не имеет. Как только бандаж снимают, боль возвращается или усиливается. В случае хронической боли эти назначения просто необходимо сочетать с лечебной физкультурой и плаванием. В случаях тяжелого повреждения структур спинного мозга, больших грыжах дисков, компрессионных переломах или опухолях прибегают к хирургическому лечению.

Операции на позвоночнике разнообразны - от небольших, проводимых под местной анестезией, до обширных вмешательств, которые проводятся несколькими бригадами хирургов в несколько этапов. За последние двадцать лет техника выполнения этих операций постоянно совершенствуется, накоплен большой опыт, поэтому, при наличии показаний к хирургическому лечению позвоночника нет смысла ждать, пока проблема решится сама собой. Распространенная ошибка — соблюдение постельного режима при острой боли в спине.

Движение при этой патологии опорно-двигательного аппарата не просто нужно, а необходимо! Во всех случаях, кроме компрессионного корешкового синдрома этот диагноз установит невролог , нахождение в горизонтальном положении увеличивает стоимость лечения и затягивает сроки выздоровления. Да и при корешковом синдроме общее время постельного режима не должно составлять более двух дней.

При воспалительных ревматологических заболеваниях позвоночника и крестцово-подвздошных суставов физическая активность — основное средство борьбы с наступающей инвалидизацией. К какому врачу обращаться? Причины болей в пояснице Расспрос и осмотр на приеме у врача Обследование Признаки, на которые следует обратить внимание Лечение боли в пояснице Сохранить активность и подвижность. Читать также:. Боли в пояснице справа: причины, лечение. Боли в пояснице слева: причины, лечение.

Шейный остеохондроз: симптомы, лечение в домашних условиях. Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение. Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение. Ревматологи в Москве Изменить город. Крюкова Людмила Александровна Ревматолог Стаж: 20 лет. Записаться на прием Стоимость приема руб. Москва, Цветной бульвар, д. Проспект мира, Сретенский бульвар, Сухаревская, Трубная, Цветной бульвар. Проводит диагностику и лечение заболеваний внутренних органов по направлениям: кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология.

Также занимается лечением заболеваний костей и суставов, проблемами менопаузы, аллергических и эндокринологических болезней. Автор более 27 научных работ, посвященных проблемам менопаузы. Москва, Трёхгорный Вал, д.

Баррикадная, Краснопресненская, Улица года. Показать всех врачей. Ната, 16 марта Вот тоже столкнулась с болями в спине, врач говорит, что тут малоподвижный образ жизни ещё роль играет, надо больше шевелится, гулять.

Мне уколы Алфлутоп ставили двадцать дней, после них стало спине заметно лучше. Теперь этот хондропротектор буду каждые пол года по курсу ставить. Светлана, 11 февраля Больше месяца лежала, мучаясь от боли. Так прихватило, что многие приоритеты поменялись. Хорошо, что пересеклась с первоклассным массажистом.

Он ежедневно делал массаж с мазью Салвисар и заставлял в течении дня делать доступные движения. Встала, походила недолго на костылях и, наконец, пошла своим ходом. Сейчас этот период вспоминаю, как кошмарный сон.

Карина: Когда моя близкая подруга заболела онкологией, я не находила себе места, очень Лара: Врач диагностировала острый синусит - нос не дышал , густая слизь плохо отходила , болела Алесандра: Чтобы подготовиться к беременности, пила фолиевую кислоту, а муж мой принимал три месяца Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта. Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение. Кишечные инфекции 5 Инфекционные и паразитарные болезни 27 Инфекции, передающиеся половым путем 6 Вирусные инфекции ЦНС 3 Вирусные поражения кожи 12 Микозы 10 Протозойные болезни 1 Гельминтозы 5 Злокачественные новообразования 8 Доброкачественные новообразования 7 Болезни крови и кроветворных органов 9 Болезни щитовидной железы 6 Болезни эндокринной системы 13 Недостаточности питания 1 Нарушения обмена веществ 1 Психические расстройства 31 Воспалительные болезни ЦНС 3 Болезни нервной системы 19 Двигательные нарушения 5 Болезни глаза 19 Болезни уха 4 Болезни системы кровообращения 10 Болезни сердца 11 Цереброваскулярные болезни 2 Болезни артерий, артериол и капилляров 9 Болезни вен, сосудов и лимф.

Аллергология 4 Анализы и диагностика 6 Беременность 25 Витамины 15 Вредные привычки 4 Геронтология Старение 4 Дерматология 3 Дети 15 Другие статьи 22 Женское здоровье 4 Инфекция 1 Контрацепция 11 Косметология 23 Народная медицина 17 Обзоры заболеваний 27 Обзоры лекарств 34 Ортопедия и травматология 4 Питание Пластическая хирургия 8 Процедуры и операции 23 Психология 10 Роды и послеродовый период 35 Сексология 9 Стоматология 9 Травы и продукты 13 Трихология 7.

Ацидоз [Б] Базофилы.. Булимия 9 [В] Вазектомия.. Выкидыш 13 [Г] Галлюциногены.. Грязи лечебные 48 [Д] Дарсонвализация.. Дофамин 7 [Е] Еюноскопия 1 [Ж] Железы.. Жиры 6 [З] Заместительная гормональная терапия 1 [И] Игольный тест.. Искусственная кома 16 [К] Каверна.. Кумарин 19 [Л] Лапароскоп.. Люмбальная пункция 16 [М] Магнитотерапия.. Мутация 25 [Н] Наркоз.. Нистагм 6 [О] Общий анализ крови.. Отек 6 [П] Паллиативная помощь..

Пульс 24 [Р] Реабилитация.. Родинка невус 9 [С] Секретин.. Сыворотка крови 20 [Т] Таламус.. Тучные клетки 13 [У] Урсоловая кислота 1 [Ф] Фагоциты.. Фолиевая кислота 11 [Х] Химиотерапия..

Хоспис 4 [Ц] Цветовой показатель крови.. Цианоз 2 [Ш] Штамм 1 [Э] Эвтаназия.. Эстрогены 18 [Я] Яд.. Язва желудка 2. Оцените статью:. Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза. Артрон Комплекс, инструкция и цена.

Торговое название Сульфацетамида. Поэтому обязательно следует взять под контроль свое питание. Вся информация опубликована в ознакомительных целях и не является руководством к действию без консультации врача. Перепечатка материалов возможна при наличии прямой ссылки на наш сайт.

Такой симптом, как боль в пояснице. Чаще с ним приходится сталкиваться людям среднего и старшего возраста. Однако и в молодые годы может приключиться такая напасть. Для молодежи характерны больше так называемые прострелы в поясницу.

Болезненные ощущения в поясничном отделе могут иметь острый характер либо хронический. Еще врачи выделают боли транзиторные — то есть когда они исчезают прежде чем затухает процесс, который спровоцировал их возникновение. Врачи называют целый ряд причин, которые провоцируют болезненные ощущения именно на данном участке.

Их делят на четыре условные основные группы:. К первой группе относят боли, которые вызваны растяжением связок или мышц, повреждениями межпозвоночных суставов и остеохондрозом, компрессионным переломом, микротравмами позвонков, кифосколиозом и тяжелым сполиозом, т. Боль отдает в поясницу при таких инфекционных заболеваниях, как остеомиелит позвоночника, туберкулезный спондилит, инфекционный эндокардит, эпидуральный абсцесс, гнойный дисцит, грипп. Болезненные ощущения возникают при метастазах в позвоночнике и миеломной болезни, лимфомах и лифогранулематозе, различных опухолях.

В таком случае их относят к третьей группе. Наконец, метаболические расстройства, при которых характерна боль внизу поясницы или другом околопоясничном участке — алкаптонурия, гемохроматоз, остеомаляция, остеопороз. На самом деле этим не ограничен список проблем, вызывающих болезненные ощущения в поясничном отделе.

Они могут носить психогенный характер и быть вызванными фибромиалгией, болезнью Педжета, опоясывающим лишаем и т. Так как боли выше поясницы или в этом районе возникают из-за совершенно разных проблем, то правильная постановка диагноза нередко бывает затруднительной.

Для диагностики врачи используют такие методы:.

Sitemap

Георешетка цена за м2 для газона, головко полового члена, список таблеток против выпадения волос, лекарство от остеохондроз шейного отдела, википедия геморрой фото

COMMENTS

Софрон

Я думаю, что Вы заблуждаетесь.

1 2 »